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肥胖指南发布:减腰围比减体重更重要!

2020-07-28 16:40:37梅斯医学
核心提示:近日,欧洲发布的一份“接地气”的肥胖成人患者管理指南指出,鉴于内脏脂肪会增加心脏代谢风险,减腰围比减体重更重要!

  减肥=“掉肉”?不是这么简单。

  近日,欧洲发布的一份“接地气”的肥胖成人患者管理指南指出,鉴于内脏脂肪会增加心脏代谢风险,减腰围比减体重更重要!

  这份指南强调以患者为中心,其中与众不同之处还在于,很注意与患者的沟通,一则关注肥胖患者的心理健康给予患者尊重,加强患者自信;二来激发患者减肥动机和改变不良生活方式信心。

  如何成功减肥?指南给出以下建议。

  1. 与肥胖患者沟通时,要告知心脏病和糖尿病等疾病的风险,加强其对肥胖的认识。

  2. 评估患者减肥动机,建议最佳减重量,嘱其适度瘦身有益健康(如减重3%~5%)。

  3. 在对患者心理进行评估时,对于存在饮食失调、睡眠障碍、抑郁等情况时要积极给予治疗。

  4. 了解患者减重之路的“拦路虎”,并尽可能扫清障碍。

  5. 与患者一起制定减肥日志,给予体脂减少和腰围减少来确立实际目标,注意不是仅体重减少。

  6. 肥胖治疗的首要目标是稳定体重,不要胖下去。在最初几个月里,医生要每隔1~2周监测其体重和腰围,以评估治疗策略的效果。如果见效,在6个月后,则改为每月监测一次体重和腰围。

  7. 施加治疗时,要从患者感兴趣和关注的部分来,比如从体力活动、心理方面、饮食行为和营养方面考虑一下。

  8. 在减重时,以改变生活方式为重来减少体脂量,尤其是加强体力活动;有合并症时,必要时可用药物治疗。值得注意的是,无论体重减少多少,都注意首先治疗肥胖合并症很重要。

  9. 肥胖者如果生活方式改善和行为治疗都失败,可以试着考虑药物治疗和减重手术治疗。

  10. 对于健康的肥胖者,还需改善生活方式尽可能保持代谢健康。

  11. 减肥后,要让患者了解体重反弹后的风险。长期体重管理包括坚持生活方式、饥饿管理、设立目标并定期自我评估。

  怎样算减肥成功?

  指南指出,如果肥胖患者能长期改善生活方式,改善体脂,减少合并症并且代谢健康,体重稳定或减重5%~10%,而且体型改善,自信且对自我肯定,生活质量改善,并且还有动力和信心坚持健康的生活方式,即可视为减肥成功。

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