从机理上再论奥利司他到底安不安全？

以前一提到减肥药，我们首先想到的是假保健品或一些副作用特别大的药品，但近年来，奥利司他突然火了起来，甚至央视都为它站台，2018年1月，央视新闻频道明确指出，我国的减肥药只有奥利司他一种。但在过去，像左旋肉碱、西布曲明等减肥产品(严格意义上说，这些只能称为减肥产品，不能叫减肥药)，不良反应严重，效果并不明显。那奥利司他到底安全吗？有没有毒副作用？我们对其作用机理进行分析。

以往的减肥产品，作用机理不外乎那几种，抑制食欲、拉肚子脱水等，这些减肥药有一个特点，就是要进入血液，而我们常说的，是药三分毒，其实严格意义上讲，是进入血液的药，要是一个药物不进入血液就能解决问题，那就没什么毒性了。所以，减肥药如果不进入血液就能解决问题，那就是理想的减肥药。

那么，奥利司他不经血液是怎么起作用的呢？

奥利司他的作用机制就是脂肪酶抑制剂，一说脂肪酶抑制剂，“抑制”两字就很容易让人产生不好的印象，但实际上这是一种误解。这儿咱们换一种说法，实际上它是作用于你的消化液，你的消化液中含有脂肪酶，把你吃到肚子里的脂肪分解成脂肪酸和甘油，小肠才能被吸收进入体内。让你的脂肪酶不起作用，这样脂肪不能被消化，也就不能被吸收，那么自然就会排出体外。

因此，奥利司他作用于你的消化道，不进入血液。当然，没有任何的毒副作用。但这并不意味着奥利司就真的没有任何不良反应，当然还是有的，常见的不良反应就是崩油，这些脂肪没有被消化吸收，直接排出体外，那是不能轻易控制的。另有一个不良反应，我们都知道，食物中有许多维生素是脂溶性的，也会被直接排出体外，所以服用奥利司他的伙伴需要注意及时补充部分维生素。

当然，奥利司他并不是所有的脂肪都不能消化，它实际上只能减少30%的脂肪吸收(60mg的只能减少25%)。

划重点：奥利司他优点在哪？

不能进入血液，所以安全度很高，也因为如此，奥利司他被美国FDA和中国食药监局列为非处方药。OTC药物是一种非常安全的认可。