肥胖的影响因素以及预防措施，一文说清楚

如今，肥胖已经成为一种全球性的“流行性疾病”，成为严重影响人们身心健康的主要公共卫生问题之一。据世界卫生组织统计，全球有13%的成年人肥胖，且肥胖每年导致500万人过早死亡。

肥胖本身是一种独立的疾病，其又与心血管疾病、血脂异常、糖尿病等密切相关，正因为其可能会带来的一系列“并发症”，世界卫生组织将肥胖列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

具体来说，肥胖是高血压、心血管疾病和左心室肥厚的主要危险因素，有研究显示，BMI每增加1个单位，心力衰竭发病率在男性中增加5%，在女性中增加7%[1]；BMI每增加5个单位，其患心源性猝死的风险增加16%[2]。

除了心血管疾病，肥胖还是糖尿病、脂肪性肝病、痛风、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等疾病的风险因素，肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。

多项调查研究显示有超过200种与肥胖相关的共存疾病，同时，还表明即使只是小幅度减重也能对这些共存疾病起到改善的作用[3]。

肥胖既是一种慢性疾病状态，也是一种可防可控的慢性非传染性疾病的风险因素。导致肥胖的因素有很多，肥胖人群可以针对性预防。

肥胖的主要影响因素

肥胖属于慢性、易复发、进行性疾病状态，也是复杂的社会问题。从生物医学角度，肥胖可理解为遗传、膳食、生活方式与行为、心理因素及其他因素（如职业、文化程度、社会经济、健康素养、疾病状况、用药情况等）等个体因素导致的能量过剩。

同时，环境驱动因素和更远端的系统动力因素（如政策、经济、社会、政治因素）在很大程度上影响个体的行为，从而影响超重和肥胖的发生。

中国肥胖的群体层面决定因素和个体层面危险因素

肥胖的预防措施

1.体重的自我监测

定期监测体重变化是预防肥胖的重要措施之一，要经常关注自己的体重，预防体重增长过多过快。成年后总的体重增长控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病的危险将增加。

2.合理膳食

合理膳食是体重管理的关键，需要以食物摄入多样化和平衡膳食为核心，不同人群应按照每天的能量需要量，在控制总能量摄入的前提下设计平衡膳食，逐步达到膳食中的脂肪供能比20%~30%，蛋白质供能比10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%[4]。

3.身体活动

适量的身体活动是体重管理的重要部分，居民应坚持日常身体活动，减少久坐时间。

生活中我们需要养成全生命周期都要保持健康体重的意识，不管是儿童时期、青少年时期、中老年时期还是老年时期，都要把保持健康的体重作为自己的目标。

参考文献

[1]CHIEN S C，CHANDRAMOULI C，LO C I，et al.Associations of obesity and malnutrition with cardiac remodeling and cardiovascular outcomes in：Asian：adults：a cohort study[J].PLoS Med，2021，18(6).e1003661.DOI：10.1371/journal.pmed.1003661.

[2]AUNE D，SCHLESINGER S，NORAT T，et al. Body mass index，abdominal fatness，and the risk of sudden cardiac death：a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. Eur J Epidemiol，2018，33（8）：711-722. DOI：

10.1007/s10654-017-0353-9.

[3](2021).中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）.中国医学前沿杂志(电子版)(11)，1-55.

[4](2022).中国居民肥胖防治专家共识.西安交通大学学报（医学版）.第43卷第4期.