王存川：专注降糖减重手术治疗16年

　　39健康网：哪些病人手术后的减重效果会更好？

　　根据我们的临床经验，大约20%的人术后体重会反弹。这些人大多都是生活习惯不良，不运动、喜欢吃碳酸饮料、各种垃圾食品。而减重效果好的人，特征主要有几点，一个是体重基数越大，手术后减重的效果越明显；二是文化程度越高，减重效果也越明显，因为文化程度高的人，术后生活方式自我管理会做得更好。三是没有过分想法的人，也会对手术效果满意度更好。过分的想法是指期望通过减重手术，瘦成模特身材等。

　　酒精成瘾也会影响手术的效果。

　　39健康网：16年里，有没有遇到不理解或者不配合的家属或者患者？

　　王存川：有，一般不理解的人包括有的人瞒着家里要来做手术，被家人知道了，跑到医院来强制带走的；或者是本人不想来，但是被家人强行来的。这些情况我们都非常慎重，劝他们和家人达成一致意见以后再接受治疗。特别是病人的手术意愿很重要，只有病人依从医嘱，配合术后管理，手术才能达到最好的效果。

　　不过术后的满意度都是非常高的，毕竟手术带来很多惊喜的效果。

　　39健康网：关于减重手术对糖尿病的治疗，有很多保守疗法的糖尿病专家还持有观望或者疑虑的态度，您怎么看？

　　王存川：这是正常的，包括患者家属，虽然越来越多的家属认识到了手术减重的安全性和效果。但是还有不少人存有疑虑，担心远期的效果，比如二十年、三十年的效果。

　　这个技术是全球的，不是我们中国独创的。这个技术在国外已经有六十多年的历史，在国内也有16年的历史了，目前全球每年有五十多万例手术。随着时间的推移，越来越多的成功病例，会促使更多病人、家属、和内科医生了解和接受这个治疗方式的。

　　39健康网：普通的病患和家属，如何选择靠谱的医院和医生团队来接受这个手术？

　　王存川：目前国内有160多家医院提供这个手术，从病患的角度来说，最好选择手术开展时间长，手术病例多的公立三甲医院，因为开展时间越长，经验越丰富，手术效果越有保障。当然，新开展手术的团队，重点要看他们团队投入有多大，一般来说，只要手术方式选择正确，手术的风险都会降低。

　　此外，要选择综合实力比较强的医院。因为严重肥胖往往不是单一的体重问题，还伴有很多致命的并发症，多学科联合治疗很重要。

　　39健康网：作为中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会主任，您对中国的减重降糖事业提出什么样的要求？

　　王存川：减重手术在我国已经走过了16年，目前有160多家医院开展这个项目，总体趋势是比较健康的。但是非常有经验、年手术量超过100的优秀团队依然不多，依然需要行业共同努力。让更多团队的技术、支持治疗都更成熟起来。让这个手术的治疗效果达到更佳。

　　而我们委员会也有很多责任要承担，包括组织更多国内外学术交流、搭建更多的交流平台，以及建立国内的培训中心，对于初开展或者有志开展这一技术项目的医院团队和医生，给予专业培训。这个工作非常重要，我们下一步会抓紧。

　　39健康网：对于中国激增的肥胖率，您怎么看？

　　当前中国肥胖绝对人口已超过美国跃居世界第一。这一问题绝对不是靠减重手术就可以解决的。更重要的是减重降糖的重要举措需全民共同努力，全民都有健康意识、合理的饮食、积极参与运动。把肥胖预防和肥胖与代谢病治疗结合起来，才能取得良好的效果。

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