甲状腺提取物
不论患甲状腺机能低下与否,皆可用甲状腺素来增加肥胖者的耗氧量。但许多研究证明,用甲状腺素后,体重的降低主要是由于组织的丢失,而非脂肪丢失。
甲状腺素治疗原发性肥胖,尚有争论,因其并非甲状腺功能异常,即使肥胖者基础代谢率可能比正常人低些,也不代表甲状腺素机能低下,尚需测血中的甲状腺素水平来测定。
另外,用甲状腺素治疗肥胖,并不能使基础代谢率增高,除非用较大量(甲状腺素>1.8毫克)。用此剂量时间长了,可导致甲状腺机能亢进,心动过速,充血性心衰,低血钾(尤其在合用利尿剂时)。因而此药增加了分解代谢,故需要高蛋白及高维生素饮食。
三碘甲状腺原氨酸(T3)
此药是甲状腺激素的前身,它的起效比甲状腺素迅速。对于粘液性水肿,每天所需维持剂量为:干状甲状腺片120一180毫克,甲状腺素0.1—0.2毫克,T3为25—75微克。
肥胖患者血清T3的浓度,与肥胖的程度成正比。有人认为这是由于脂肪组织对T3相对耐药之故。不论是用T3人还是用甲状腺素,当停止治疗后,体重都会很快恢复到原来水平。故目前已很少应用。
降糖灵
本药又名苯乙双肌(DB1),对肥胖的糖尿病患者,比其他口服降糖药可引起较明显的体重下降。它的作用是通过加强肌肉中葡萄糖的氧化,达到减肥目的。
有人在持续16周的治疗观察中,发现降糖灵(苯乙双狐),以及二甲双肌(降糖片),对顽固性肥胖的妇女,仍可明显减轻其体重。本药价格较贵,不宜长期使用。 降糖片
与降糖灵一样,此药可使许多肥胖型糖尿病患者体重降低,住院病人使用本药比单用饮食治疗可多降低体重20%。 剂量:每天口服2片(500毫克),以后每天可增加l片(250毫克),直至出现胃部刺激症状,或每天用到6片为止。
轻泻剂和利尿剂
用轻泻剂后,可引起液体丢失,从而体重轻度下降,但同时要加强饮食控制才有效。一般认为利尿剂只起到安慰剂的作用或产生短暂的体液丢失。前者可使营养物质同时丢失,后者对体内脂肪并无影响,且均有各自的副作用,不宜长期使用。
康丽亭 单纯性肥胖的主要原因是吃得太多,摄入的热能超过消耗量,剩余的热能就转化为脂肪而积聚在体内,长期以来使用的减肥措施往往是节食(厌食)、腹泻和体能消耗等。
L—camitine 中文译音为“康丽亭”,药名是左旋肉碱。
它是广泛存在人体的一种氨基酸,能把长链脂肪运入线粒体膜内进行贝沓氧化,但此过程需在人体内同时存在三种酶的协同作用下进行,每次p—氧化要经过:①脱氢;②水化;③再脱氢;④硫介四个连续反应,释放大量能量(ATP)。
人体心脏细胞及肌肉细胞是靠这种脂肪氧化的机能来获得能量的,因此左旋肉碱是人体重要的又是必需的营养物质。
当外源或生物合成减少,体内左旋肉碱失去平衡,脂肪代谢就受到影响,再加上体内过多地摄入脂肪和糖类造成脂肪积聚过多,一种看得到的人体表现即单纯含物性肥胖便产生了。
由此可见,补充康丽亭可以充分利用脂肪变为能量而减轻体重,既可减肥又有抗疲劳和保健作用。
L—cami—tine(康丽亭)经美国专家委员会确认为GRAS(公认安全无毒);在减肥过程中达到了世界卫生组织(WHO)所规定的不厌食、不腹泻、不乏力三大标准,达到健康减肥的要求,是一种新颖的减肥佳品。
(实习编辑:何丽丽)
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肥胖是机体脂肪数量增加或体积肥大致体重超过标准体重20%以上的病理状态,一般用体重指数(BMI)来表示肥胖的程度。