大体重先减重还是减脂肪

大体重先减重还是减脂肪，需要根据具体情况而定。如果是单纯性肥胖，通常建议先减脂再减重；但若存在内分泌紊乱、代谢性疾病等情况，则可能需先进行降糖治疗等。

一、先减脂

1.单纯性肥胖：如果只是单纯的超重或肥胖，并没有其他疾病，此时一般建议先减脂再减重；

2.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征患者，由于雄激素分泌过多导致体毛增多、月经不调等症状，可出现大体重的情况，此时则应先通过药物降低体内雄激素水平，如口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物，待病情稳定后再考虑减肥；

3.代谢性疾病：如糖尿病患者，血糖控制不佳时也会引起大体重情况发生，此类人群在减重前要积极控制血糖，可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释胶囊、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗，将血糖控制在正常范围内后，再开始减重。

二、先减重

部分人虽然身体肥胖，但是属于病理性肥胖，比如甲状腺功能亢进症的患者，由于机体新陈代谢加快，消耗能量较多，从而会出现消瘦的症状，这时应该先针对原发病进行治疗，当原发疾病得到控制之后，才能达到较好的减重效果。

对于想要减肥的人群而言，在饮食上要注意避免进食高热量的食物，如炸鸡、蛋糕等，以免影响减肥的效果。此外，还可以适当增加运动量，如跑步、跳绳等，有助于促进体内脂肪燃烧，进而起到辅助减肥的作用。

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