肥胖——令人头疼的世界几大问题

　　世界卫生组织已明确认定肥胖是全球成年人最大的慢性疾病，被列为世界四大医学社会问题之一。肥胖是许多严重疾病的主要危险因素：57%的非胰岛素依赖性（2型）糖尿病；30%的胆囊疾病；17%的冠心病；17%的高血压；14%的骨关节炎；11%的乳腺癌/子宫/结肠直肠癌。肥胖还可以引起睡眠-呼吸紊乱。胸壁和腹部的脂肪堆积影响了胸廓和隔肌的运动，一般的肥胖多无明显临床表现，而对于少数极度肥胖者可引起通气功能的障碍，由此可使动脉氧饱和度下降。二氧化碳饱和度升高。呼吸暂停等，最终出现持续的低氧和高二氧化碳血症。临床上称之为肥胖性换气不足（obesity-hypoventil-ation）综合症。

　　在医学专家看来，减肥绝不仅仅是为了漂亮，因为肥胖还是导致多种慢性病的元凶。美国营养学家的研究显示，体重比正常人重10%以上者（超重）和正常人相比，患高血压的几率高6倍；患心脏病的几率高1.5倍；患糖尿病的几率高5倍；患胆结石的几率高2.5倍；患关节炎的几率高6倍。

　　肥胖病在美国

　　据美国媒体7日报道，如果过去30年来美国国民体重发展的趋势不变，美国很有可能在40年内，变成一个全民皆肥的胖子国。目前，美国部分族群的肥胖问题已经达到极端危险的程度，已经有三分之二的国民体重过重。美国医疗质量研究机构汇整1970年代到2004年的调查数据，对国民肥胖问题做出趋势图，预测2030年以前，美国每100个成人里面就有86个人体重过重；51%的成人会达到肥胖程度；在2048年以前，美国将成为一个百分之百的胖子国。胖在美国不仅有碍观瞻，而且还成了社会现象，甚至上升到公共卫生政策的高度。

　　禁止软性饮料

　　根据美国饮料行业与健康团体达成的指导性协议，软饮料制造商同意减少学校的促销活动，并在本学年伊始提供营养价值高的饮料。该行业还同意，不向小学或初中学生出售软饮料。美国三分之二的成年人和五分之一的儿童超重或肥胖。美国官方公共卫生机构疾病控制中心正敦促人们少喝甜饮料，以减轻肥胖程度。肥胖可能导致心脏病、中风、癌症和糖尿病。

　　由于以下两个原因，汽水饱受批评：它们不仅导致肥胖水平上升，而且还有研究发现，高果糖玉米糖浆（HFCS）会带来潜在的风险。高果糖玉米糖浆是一种甜味剂，自在上世纪70年代出现以来，就作为更廉价、更有效的糖的替代品，在大多数的美国饮料中使用。

　　肥胖医疗开支11年涨一倍

　　大会上的一份研究报告显示，11年前，美国每年与肥胖相关的公共医疗费用大约为780亿美元，到2006年，这一费用已经攀升至1470亿美元。

　　负责该研究的埃里克？芬克尔斯坦博士称，肥胖可导致一系列健康风险，而在美国公共医疗费用的急剧上涨中，很大一部分原因都与肥胖相关。正常体重者每年用于医疗方面的开支约为3400美元，而体重超重者的这一数额将上升到4870美元，相比之下，正常体重者每年用于医疗方面的开支要比肥胖者低41%左右。而在与肥胖相关的医疗支出中，大部分都用在了因超重而导致的类似于糖尿病的其他疾病上，而非肥胖症本身。

　　美国疾病控制和预防中心主任托马斯？弗里登博士说，在美国超重已成为心脏病、糖尿病等病症的最大诱因，而每年仅在对糖尿病治疗上，政府就得支出1。8亿美元。

　　据此，芬克尔斯坦坦言，肥胖如此“昂贵”，要真正节约公共卫生开支，就必须首先设法减少肥胖者的数量以及与此相关的其他健康问题。“肥胖的流行已经不是个人的体形问题。”美国卫生信托执行理事杰弗里利瓦伊（Jeffrey Levi）呼吁，美国社会应该从国家战略的高度来应对肥胖这场国家“危机”。

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