脂肪肝如何减肥？戳科学详解

对很多人来说，脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词，通常没有明显症状，也不会带来什么严重后果。类似的误解，可能正在伤害你的健康。如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。如果不及时发现和采取措施，脂肪肝也可能迅速发展，甚至出现肝癌。

　　什么是脂肪肝？

　　脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　脂肪肝的病因：

　　1.肥胖性脂肪肝

　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

　　2.酒精性脂肪肝

　　长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

　　3.快速减肥性脂肪肝

　　禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

　　4.营养不良性脂肪肝

　　营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

　　5.糖尿病脂肪肝

　　糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

　　6.药物性脂肪肝

　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

　　7.妊娠脂肪肝

　　多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

　　8.其他疾病引起的脂肪肝

　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

　　预防与减掉脂肪肝：

　　1.合理膳食

　　每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

　　多吃黄豆，修复肝细胞。B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。

　　如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。

　　如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。

　　2.适当运动

　　每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

　　运动，“逆转”部分脂肪肝。研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%～5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。

　　单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多会基本“痊愈”。因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到250分钟的运动量。

　　3.慎用药物

　　任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

　　4.心情要开朗

　　不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

　　5.平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。

　　40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。

　　除了体检，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大，简单来说，就是脖子粗可能预示脂肪肝。

　　如果脖子粗，平时又有脂肪肝的高危因素，建议咨询医生。

　　需要提醒的是，如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，这个比例高达25%。

　　如果脂肪肝已经出现了明显肝损害，建议咨询医生，必要时遵医嘱服药。

　　不知道你离脂肪肝还有多远？趁还来得及，赶快用这些方法，逃离脂肪肝的包围吧！

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