2019年3月21～23日，国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区年会（IFSO-APC 2019）是首次在中国广州举行。随着中国肥胖人群的急剧增长，开展减重手术的医院如雨后春笋越来越多，减重行业亟需形成规范。本次大会云集了亚太地区肥胖与糖尿病外科的减重专家，越来越多医者加入减重事业的行列，对亚太地区肥胖人群的治疗进行学术讨论、交流、学习，从而达到“传承、创新、规范、提高”的目标。
国际肥胖和代谢病外科联盟 ( IFSO ) 主席 Almino cardoso ramos 教授（右）及新当选的IFSO亚太区候任主席王存川教授（左）
戳心了！亚太人种肥胖属于“又矮又胖”
在过去，肥胖被认为是西方国家特有难题，但如今在亚太地区，肥胖症已经成为一个公共卫生问题，并与2型糖尿病、高血压和心血管疾病的不断增加有着直接的关系。
亚太地区人种多为黄色种人，黄种人的肥胖多为腹型肥胖，体形个子均较小，用通俗语言形容就是“个子小肚子大”。此类肥胖相比白色人种的肥胖更具有危害性。腹型肥胖比例大是中国肥胖症的特点和潜在威胁。
大会主席王存川教授指出，腹型肥胖更容易产生肥胖相关的并发症（如高血压、高血脂、心脏病等）。俗话说“裤带越长、寿命越短”，表明的就是腰围是衡量腹部肥胖的重要指标。亚太地区，男性腰围≥90cm（2尺7寸）、女性腰围≥80cm（2尺4寸）即为肥胖。
儿童肥胖大流行 亚太地区已成重灾区
世界卫生组织（世卫组织）此前警告，儿童肥胖是当前全球面临的最严峻的公共健康挑战之一。来自联合国粮农组织的报告显示，亚太地区儿童肥胖症患者增长迅速，2000年—2016年间，5岁以下超重儿童数量增加38%，趋势不容乐观。
王存川教授从事减重医疗专业19年，见证过许多胖友的减肥故事。从小肥胖是众多胖友的共性，此外，他们还有以下不良生活方式和习惯：父母溺爱、偏爱垃圾食品、几乎不喝白开水、酷爱电子产品、熬夜、宵夜、懒动、成绩不好、内向等。
如何更好解决儿童肥胖问题？国家已经出台了相关的应对方案。比如最近教育部、国家卫健委制定了《学校食品安全与营养健康管理规定》，规定中明确提出中小学、幼儿园不得在校内设小卖部、超市等食品经营场所，并避免卖高糖、高脂食品等。
对此，王存川教授也有自己的看法：
1.控制儿童肥胖，监护人是关键。父母、爷爷奶奶一定要意识到肥胖是一种病，将影响孩子一辈子的健康。
近日，暨南大学附属第一医院减重中心收了一个13岁的重度肥胖儿童。他的父母相当懊悔：孩子从小就能吃，他们还经常炫耀孩子吃得快、吃得多。小学时比同龄孩子胖，父母却认为是壮实。随后发胖更甚，受到同学取笑，孩子干脆不上学。
这时父母才真正重视，带孩子到医院检查，结果吓死人，这种年龄就已经胰岛素抵抗、脂肪肝、血脂高等等。王存川教授提醒广大家长，孩子出生时就是一张白纸，习惯都是家长给带出来的，所以，请各位家长做一个合格的监护人。
2.远离电子产品。为了玩游戏，孩子可以数天不睡觉不正常吃饭，完全靠零食解决饥饿。我院减重中心曾做过肥胖人群酷爱玩游戏的调查，75%的肥胖人群迷恋游戏。
3.远离垃圾食品。从小灌输垃圾食品的危害，让孩子从主动意识上拒绝垃圾食品。
4.寻找孩子喜欢的运动非常重要。经常陪伴孩子运动，发现孩子喜欢的运动可以重点培养，只要孩子喜欢，才能坚持下去，最好孩子们结伴运动，从运动中找到乐趣。
5.控制儿童肥胖，需要学校共同努力。学校由儿童营养师协助，制定健康饮食食品。老师的忠告孩子是最听的，建议每周举办一次营养课堂。
王存川教授最后强调：控制儿童肥胖，管住嘴迈开腿，让孩子真正做到需要技巧，让孩子和家长真正意识到肥胖的危害才能解决根本问题。
知多D：达到什么标准才可以行减重手术
微创减肥手术必须要有严格指征，只有达到的手术指征方可行减重手术。
减重手术适应征：
1、体重指数(BMI)≥35kg/㎡；
体重指数=体重（kg）/ 身高的平方（㎡）
2、BMI27.5kg/㎡~35kg/㎡同时合并有代谢病者：如高血压、2型糖尿病、高血脂、骨关节病、不孕症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等。
减肥咨询者必须听从专业的医生指导意见，不要过度追求瘦美，造成营养不良、瘦骨如柴等现象，这样会对身体很大的损害。
“精准减重”的概念：对减重医生和手术的要求
1、不追求过分手术时间
2、不追求过分穿刺口数目
3、准确测量小肠旷置长度、小胃囊大小、吻合口直径
4、使用可吸收手术材料、注意缝合打结等手术细节、完全关闭各个异常创口
5、结肠后，尽管不/少切断大血管、彻底止血
6、注意吻合口血供和张力
7、术者心情愉快，身体心理状态良好
8、少/不放置胃管和引流管
9、高清晰腹腔镜系统/完善的仪器设备
10、每天不超过三台减肥手术（通讯员：张灿城）
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王存川
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