后天性癫痫属于广义概念,在狭义上通常是指由于皮质发育障碍而致大脑放电所引起的癫痫发作。根据起源部位不同可分为岛状放电、壳核损害为主的局限性癫痫以及弥漫性癫痫,患者可出现多种类型的症状。
一、典型表现
1.全面性强直-阵挛发作:也称大发作或全身抽搐,表现为突然失去意识,四肢、头面部等全身强直收缩,然后阵挛,常伴有舌咬伤、尿失禁等症状。
2.失神发作:表现为突发、突止的终止形式的短暂发作,包括单纯部分性发作和复杂部分性发作两种形式。前者表现为单纯的运动性、感觉性、自主神经性和精神性自动症;后者是某一局部肌群的强直收缩,或者兼有运动性成分以及发愣、动作停止等多种成分存在。
3.复杂部分性发作:即精神运动性发作,也可发展为全面性强直-阵挛发作,一般无明显的先兆,但可能会出现情感异常、记忆障碍、运动功能缺失等情况。
4.其他类型:如失张力型、肌阵挛发作、晕厥征象、体位性低血压、梦魇、幻觉、错觉、恐惧、情绪不稳、焦虑不安、睡眠障碍、进食障碍、儿童学习困难、强迫行为、社交障碍等非典型的发作形式。
二、伴随症状
如果患者的癫痫持续状态超过30分钟,同时伴有机体代谢紊乱的表现,比如呼吸变慢、体温下降、血压变化、血糖变化,则提示处于癫痫危象的状态。
对于后天性癫痫患者,建议及时到医院就诊并进行针对性治疗,以免延误病情。常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片、卡马西平片等,必要时可以通过立体定向毁损海马杏仁核的方法来控制癫痫发作。
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