昏迷时眼睛睁开并不代表好转，因为这可能是自主神经反射的结果。
昏迷状态下，大脑皮层的功能严重受损，不能维持正常的意识状态。但部分自主神经反射仍然存在，包括眼睑肌肉的收缩，因此会出现眼睛睁开的现象。此时患者的意识并未恢复，仍处于昏迷状态，需要进一步的临床评估来确定病情变化。
如果患者出现瞳孔对光反应消失或视力障碍，则可能表明病情恶化。这是因为昏迷通常与脑干功能衰竭有关，而脑干是控制瞳孔大小和视力的重要结构。
在昏迷的情况下，应避免强行移动患者，以免引起不必要的疼痛或伤害，并及时监测生命体征以评估病情进展。
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