减肥导致神经性厌食症怎么办？

　　两年前，我女儿16岁，身高1.65米，体重48千克左右，可以说身高体重恰到好处，身上处处洋溢着青春的活力。可是不知从什么时候开始，她刻意控制自己的饮食，说要减肥。如今她的体重已降到31千克，面无血色，浑身无力，可她依然不听劝告，说还要继续减肥。我现在真是怕了，这样下去怎么办呢

　　这是一位家长的诉说，他认为他的孩子因为痴迷减肥而“面无血色”。其实，经检查诊断，他女儿现在患上了“神经性厌食症”，这种病与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以体重超重为前提，采取科学计算进食热量及合理配膳，增加运动量，以达到正常体重为目的。而神经性厌食症是一种精神障碍，患者陷入“不胖感觉胖”、“不肥而减肥”的自虐自残怪圈中不能自拔。

　　神经性厌食症的发病具有隐蔽性和渐进性，以女孩子常见。本病最初的酝酿阶段是在她们进入青春期后的15～17岁。随着生理上的迅速发育，她们对自身形象越来越注意，但由于缺乏正确的审美观，对美的感知与追求产生了偏离，并特别在意他人的评价，尤其易受减肥信息的诱导，心中暗自与自己的偶像相比较，最后甚至发展到变追求美为害怕自己不美。久而久之，这种悲观恐惧心理得以强化，成为人格发育中的不良部分，为以后发病埋下了隐患。在此基础上，家庭环境和学校环境适应不良也会促使孩子发病。如父母过度溺爱或粗暴，缺乏情感交流，引起孩子反感，抑或学习受挫，同学关系不协调等，这些矛盾冲突未能及时化解，就易使她们产生愤怒、紧张、悲观的情绪，最终指向自我，其行为其实就是借减肥之名，行与他人抗衡和自我发泄之实。

　　本病发病初始是患者开始有意识地控制进食量，此时她们的进食生理反射正常，当视、嗅、味觉感受到食物，信号传至大脑，进食中枢兴奋，出现食欲，食物对口腔及咽部的机械和化学刺激增加胃液分泌，食欲增强。但此时她们的心理反应却不顺从生理的需要，饿了不吃，吃又不吃饱，并逐步改变以往食谱，对食物挑三拣四，对家人的监督开始撒谎，上学带的食物明明没吃却说吃了，在学校食堂吃午餐时任意减少，回家却说吃得很多、很饱。

　　由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样就人为地打乱了正常的神经生理反射，渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了，消化液分泌也减少，胃肠蠕动也减慢，面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘，而是真的从心里感觉厌恶、想吐，心理、生物反应趋于一致，这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食，或者即使她们改变主意想主动进食，恐怕也为时已晚，因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的症状十分明显，如严重贫血、月经紊乱、闭经、精神萎靡、情感淡漠、木讷，甚至出现幻觉和妄想等。尽管病情严重，但她们仍不承认有病，对治疗持消极态度。

　　神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予抗情感障碍或抗精神病的药物，目的是恢复患者大脑的调控功能。当体质改善和症状缓解后，再配合心理治疗，从而使她们彻底转变观念，真正把握自己的健康和美丽。

(责任编辑：甘甜)

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