对于中度以上肥胖者,食欲常亢进,且多食高热量食物而不能自行控制者,同时因肥胖又限制了进行体力劳动的人,此时应以人为的方法去限制饮食为主。从病人的年龄、身长和活动情况估计其每日需要热量,在原来基础上再减少3347.2~4184焦耳(800~1000卡)。一般每日从6276焦耳(1500卡)左右开始,其后根据病人体重变化及其他反应再进行调整,以每周减少0.5~l公斤体重最为适宜。在第1周由于体内水分、盐分同时丧失,体重减轻较多,其后则趋平稳。食物中每日蛋白质含量应不少于标准体重每公斤1克。如患者肾功能良好,则可略增蛋白质的摄入量,以增加人体对食物的特殊动力作用,即增加其对热量的消耗。此外,脂肪量要控制,糖量更要严格控制,食盐亦需控制。如可能应安排多次少量进食,一日可五六餐,并可在饮食中酌量增加蔬菜等热卡食物,以减少病人的饥饿感。经过数周观察,如体重下降不满意,食物中热卡每日可减至4184~5020.8焦耳(1000~12000卡)或更低。热卡下降过多时,病人常出现软弱、乏力和畏冷等症状。以上是通过控制饮食减少热卡以预防或控制肥胖,可达到减少发生胆结石的机会。
(实习编辑:梁雅琳)
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据了解,全球肥胖呈爆炸式增长,有近1/3的人超重或肥胖,而中国超重或肥胖更达到惊人的43.6%。暨南大学附属(广州)华侨医院副院长王存川和中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新均认为,一旦肥胖,糖尿病、三高、呼吸睡眠暂停、骨关节炎等一系列并发代谢病会接踵而来,BMI超过32kg/m2要积极考虑手术治疗。
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