我国约0.5亿肥胖与代谢病患者需手术治疗

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2014-06-26 01:25:3939健康网

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核心提示：自2004年6月29日广州·暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）著名腹腔镜外科专家王存川教授成功开展中国第一例腹腔镜胃旁路手术已有十年，十年中胃旁路手术技术得到了不断的进步，临床经验也得到了充分的丰富。在医院胃旁路十年成果展中，39健康网特约专访了王存川教授。

减重手术

　　王存川：我国第一个开展腹腔镜胃旁路手术的专家、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、暨南大学微创外科研究所所长、暨华医院减重中心主任。　

　　39减肥：自2004年开展第一例腹腔镜胃旁路减肥手术，已经有十年了，这十年中，你最大的感触是什么？

　　王存川：自从2004年6月29日我们成功开展中国第一例腹腔镜胃旁路手术以来，十年了，一路走来有辉煌也有艰辛和汗水，我们专业团队的技术水平已经达到了国际先进水平。最大的感触是看到那些已经尝试过多种方法都以失败告终的减肥患者，在我们及团队的努力下，以精准胃旁路手术理念为指导，进行精准胃旁路手术后患者体重成功下降，困扰多年的糖尿病等相关代谢性疾病完全缓解，不再打针吃药，并且在正确的术后指导和随访下患者如获重生般的快乐、幸福的生活，回到了正常的生活，以前找不到工作的找到了工作，以前找不到对象的找到了对象，以前不能够生小孩的生下了健康的宝宝…… 他／她们的笑容给我们团体注入了强大的发展动力。在本单位注重国际交流新技术、新经验的基础上，通过20多次多次举办论坛、学习班、进修班培养和促进了该新兴前沿技术在我国的发展，目前该技术在国内有遍地开花之势，相信该技术将为我国更多的患者带来福音，也为我国健康卫生事业的发展提供强大支持。

　　39减肥：目前，这一手术的技术水平国内和国外对比是什么样的趋势？在加强国内外交流方面，您的团队有什么新举措吗？对于行业的发展，您有什么想法或者期待？

　　王存川：目前，随着与国外交流的频繁和深入，该技术水平在国内和国外发展均已经比较成熟，只是目前国内有少部分单位技术上尚未达到就匆忙开展该手术，治疗效果欠佳且有一定的并发症发生，给整个行业的发展造成一定的不良影响，这就需要我们增加学术交流，提高技术水平。走出去，通过各个国家开展情况及技术发展交流合作，共同推动该技术的发展和造福广大患者。我们团队也是本着多交流、多合作，“技而优则师”，取长补短的原则，每年我本人或团队中的精英多次参加各种国际交流，了解该技术世界发展的情况，也让他们看到我们的经验。并且通过参与各种临床研究，为临床治疗提供更充分的依据和证据。

　　为了我们国家数千万需要进行胃旁路手术的肥胖与代谢病病友的健康，对于该行业的发展，我认为不单单是我们的责任，也是我们的义务，整个行业的健康发展需要我们这些早年就入行的同行们的努力，更需要吸纳新一代人才的加入，还有相关学科的协助，给这只队伍注入强劲的动力，促进该技术、该行业健康稳步的发展。

　　39减肥：随着国内超重肥胖率高升，严重肥胖以及糖尿病等富贵病的人也越来越多，现在减重手术的人占这些亟需手术治疗者的比率大概如何（即需要手术治疗的人群里多少人获得了手术治疗）？

　　王存川：随着生活水平的提高、生活方式的改变，更重要的是饮食结构的变化，我国超重或肥胖发病率逐年上升，2011年我国肥胖率和超重率分别达到9.8%和32.4%。肥胖不仅会引起身心障碍，而且会导致骨关节、呼吸、消化系统疾病及肿瘤，并且是糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等多种代谢性疾病的风险因素。按肥胖率9.8%计算我国估计已经有1亿左右的肥胖与代谢病患者，需要手术的患者大概占50%左右，而目前我国每年手术量才数千例，所以该技术的推广还有好长的路要走。

　　39减肥：手术减肥是否是他们最佳的治疗方式？为什么？

　　王存川：手术治疗是没有办法的办法，因为对于重度肥胖症患者，通过饮食指导、内科治疗等多种方法难以达到理想而持久的效果，且伴有糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等多种代谢性疾病的患者，通过手术减肥可以给这部分人群带来更好的生活质量，避免因肥胖伴发的代谢性疾病引起致命的伤害，或者说手术可以给这部分人群带来更大的获益，减轻体重，伴发代谢性疾病缓解，生活质量提高，减轻社会医疗负担，促进健康卫生事业发展。

　　39减肥：大多数严重肥胖并伴有代谢综合征的病人尚不能获得最佳治疗方案的主要原因是什么？

　　王存川：原因是多方面的，复杂的。比如部分患者的“肥胖不是病，胖是富贵的象征等”观念，除非肥胖严重威胁的他们的生命，他们是认识不到肥胖对他们的伤害的；另外，部分医生更注重内科治疗各种伴发症，而不从根本上解决患者的致病原因；还有，多数严重肥胖患者生活圈子狭小，尚不了解该手术治疗方式以及该手术方式对其今后生活的改变，所以该手术的推广和让广大患者知道和了解也是本行业发展的重点。

　　欢迎添加关注暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）王存川教授减重与代谢病外科团队的微信公众订阅号：

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王存川主任医师 暨南大学附属第一医院普通外科（微创外科中心）,胃肠外科

暨南大学附属第一医院副院长，教授、主任医师、博士生导师。胃肠外科主任、普通外科主任、微创外科中心主任、大外科副主任。在通过微创的腹腔镜手术治疗甲状腺疾病、胃肠道肿瘤(特别是低位直肠癌保肛门手术)、重度肥胖症与糖尿病、腹壁疝、肝胆脾胰疾病方面处于领先水平。长期从事普通外科临床工作，是国内最早从事腹腔镜外科手术的医生之一，曾到德国、美国多个医学中心访问交流。到2010年底，已开展肝胃肠道、腹壁疝、甲状腺、胆脾胰脾等120余种腔镜外科手术10000余例，其中普通外科腔镜手术90余种，开展了完全腹腔镜胰十二指肠切除术等很多高难度的腹腔镜外科手术，为国内开展腹腔镜手术种类最多的医生之一，部分手术为国内首先开展，如甲亢切除手术、完全腹膜外腹股沟疝修补术、肝叶切除治疗肝内胆管结石术、胆总管切除肝管空肠R-Y吻合术、全胃切除术、全结肠切除术、胃底贲门癌根治术、胃旁路减肥手术、横结肠癌切除术、直肠悬吊术、脾部分切除术、膈疝修补术等等腹腔镜微创手术。特别是腔镜甲状腺手术，已成功完成各种胸乳进路腔镜甲状腺手术2000余例，是目前该类手术全球最大宗病例,在国际上首先创立了无明显可见手术疤痕的完全乳晕进路腔境甲状腺切除手术。曾经应邀到国内30余省直辖市自治区的近300家医院讲学、指导开展了几十种腹腔镜外科手术，足迹遍布北京、上海、天津、重庆、新疆、甘肃、宁夏、陕西、辽宁、吉林、河南、湖南、四川、广西、福建、山东、安徽、贵州、江苏、海南、河北、湖北、山西、广东、云南、黑龙江、内蒙古、江西、青海、香港、澳门等，并受聘为10多家医院的顾问或客座教授。在吉林市、贵阳市、潮州市、梅州市、顺德、郑州建立了多个腹腔镜外科技术合作中心。2000年以来主办20次国家级医学继续教育项目全国腹腔镜外科新技术学习班与研讨会，包括全国腔镜甲状腺手术高级学习班、微创腹腔镜胃成型绕道手术治疗肥胖和二型糖尿病学习班、腹腔镜外科手术操作技术学习班、腹腔镜胃肠手术新技术学习班、腹腔镜胃手术研讨会、腹腔镜疝修补手术学习班等等。280余次在学术会议上进行演讲报告(包括美国ACS会议、亚太ELSA会议等)、100多次在国际性、全国性等外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。

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