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问医生

对于减肥 “胃”有话要说

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核心提示:据统计,全世界60亿人,患重度肥胖症就达12亿人;而据最新资料显示,近10年来中国人的肥胖增长率已接近美国50年的增长率,于2001年首次被列入世界肥胖发病率的排行榜。

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  据统计,全世界60亿人,患重度肥胖症就达12亿人;而据最新资料显示,近10年来中国人的肥胖增长率已接近美国50年的增长率,于2001年首次被列入世界肥胖发病率的排行榜。

  肥胖已成为全球流行病。肥胖既是一个独立的疾病, 又是Ⅱ型糖尿病、 心血管病、高血压中风和多种癌症的危险因素。于是,科学安全减肥受到世界各国医学界的广泛重视。

  胃缩容术、胃旁路术、胆胰分流术、胃束带减肥手术……各种各样外科手术也被日渐运用到了减肥领域,迅速成为了一种对抗体重危机的流行手段。

  然而减肥手术也存在着很大的危险,综观各种外科减肥手术,大多都围绕着“胃”在下工夫。到底你的胃是否适合做这些手术呢?对此,我们的主角——胃,似乎有话要说。

  你好,我是你的胃

  没错!我就是在你腹腔里,消化系统中体积最大的那个家伙。平时你们吃的食物都是由我处理后再交给肠老弟的。因为胃需要收容你们吃下的所有食物,所以在消化系统中,我的体积是最大的,而且大小还可以根据需要来改变。

  换句话说,我真的可能会因为你过于旺盛的食欲而变成大胃王,让你变成大胖子,也许正是因为这个缘故,现在常见的减肥手术都喜欢拿我们开刀,也不管适不适合,不问可否就将我们切掉一些,最后减肥没成功,甚至还把我们给搞病了。

  所以为了我,也更是为了你好,这里,我们正式向人类提出以下几点抗议!

  抗议1:

  动刀前先算算BMI

  2002年,澳大利亚学者在回顾了现有的各种方法对重度肥胖和极重度肥胖的治疗效果后得出这样的结论,外科手术是唯一的长期有效的方法。

  于是,外科手术刹那间成为了胖人们的救命稻草,可是,你们却忽略了这个研究的前提——重度肥胖和极重度肥胖,所以,想要进行减肥手术,麻烦先算算你的BMI,看看你达到“重量级”没有?

  关于BMI的算法,只需用你的体重(公斤)除以你的身高(米)的平方,得出来的数据就是你的BMI数值;在你的BMI小于37之前,建议你不要考虑手术减肥;如果你已经出现一些由于肥胖引发的健康问题,如高血压糖尿病等,并且BMI也已经达到32,才可以开始考虑减肥手术。

  抗议2:

  请不要动辄就伤害我

  尽管我只是人体一个小小的器官,但我同样也有神经分布,也害怕伤害。所以,在选择手术时,请尽量选择创伤小的。手术的创口越大,发生感染的几率也越大,而且对于整个系统功能的影响也越大。

  试问,一个完整的胃和一个只有2/3的胃,功能又怎可相提并论呢?减肥手术无论是通过器械对胃进行缝合的胃旁路术,还是通过摘除3/4胃达到限制食物摄入的胆胰分流术,都是通过破坏我们自身的组织结构,改变了消化系统的正常功能,具有一定的“破坏性”。

  还有一种可调节胃束带减肥术属于微创手术,将原本15cm的普通创口缩小成1~2厘米的“钥匙孔”,不会破坏我本身的结构,不影响对营养成分的吸收,也不降低消化功能,只是在我们身上加个控制食量的“腰带”而已。

  但是,由于所有的减肥手术都存在相关的风险,所以建议在医生对你的情况进行全面评估后再决定是否采用外科手术的减肥方法,因为减肥手术只适合重度肥胖病人.

  其次,减肥手术不是一种美容手术,它并不会吸掉或切除您的脂肪;第三,减肥手术的风险和医生的手术水平有着直接的关系,因此减肥手术只能在专业的医院由有经验的外科医生执行。

  抗议3:

  术后暴食我就白“牺牲”了

  减肥,最怕就是反弹。特别是对于体重指数高于32的人群,任何非外科的减肥方法,如药物、饮食、 运动或吸脂,都有反弹的可能。即使进行了外科减肥手术后恢复标准体重,如果再次暴饮暴食仍会反弹,这时候我就等于白白挨刀了。

  第二军医大附属长海医院的有关专家以可调节胃束带减肥术举例,在手术中医生会在病人的皮下放置一个与胃束带相连的注射器,位置一般在两乳之下。

  因为胃部容量变小,病人在术后暴饮暴食可能会有恶心呕吐现象,所以一定要在术前做好充分思想准备。术后4个星期,医生便开始根据每个患者的情况,向胃束带中注入或抽出液体,调节胃束带的松紧,控制患者的食物摄入量,慢慢调整饮食习惯,从而达到持续减肥的效果。

  要注意的是,做完手术的病人需要到医院做终生随访,对胃部进行其他治疗也需与进行减肥手术的医院联系。

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  减肥手术有双重风险

  有批评家指出,如果给十几岁的青少年施行减肥手术,在将来可能会引起一些长期的反应,如引起贫血骨质疏松症以及肠疾病,影响发育。过早地做减肥手术,将来还会面临长期缺乏维生素。他们认为不值得为了减肥而冒此风险。

  还有人认为,青少年施行减肥手术要冒双重的风险,包括身体上的和心理上的。美国华盛顿大学医学中心的帕琴·德林杰医生曾为很多青少年做过减肥手术。

  他说:“青少年的减肥手术问题有两面性,需要很长的时间才能看出减肥手术的成效,也需要很长的时间才能发现手术的副作用。”

(实习编辑:何丽丽)

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