广州·暨南大学附属第一医院胃旁路手术十年成果展

　　我们成功的案例

　　“中国第一胖”梁用

　　梁用微创减肥手术主刀医生、暨南大学微创外科研究所所长、暨南大学附属第一医院普外科主任、广州国际减重与糖尿病外科治疗中心首席专家、我国第一个开展胃旁路手术的专家王存川教授介绍，2011年6月对梁用进行了腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，是将胃缩小、部分肠改道，从而从根本上达到减少进食与减少吸收而减肥的目的。

　　王存川教授介绍，梁用腹壁厚度是常人的近10倍，他的胃比常人大几倍，容量可达到5升以上，是名副其实的“大胃王”。长期以来，梁用吃得多，运动得少，所以导致一度450斤的惊人体重，成为“中国第一胖”。

　　王存川教授说，这是我国迄今为止实施的最重体重的微创减肥手术，手术后半年，梁用减掉100斤体重，并且身体各项指标都正常，说明了该手术的可靠和有效。

　　“中原第一胖哥”杨振普

　　在福乐社区王府坟村1号院门口一家简陋的日用品店，这位“胖哥”身着撑变形了的超大号灰色T恤，吃力地从椅子上站起来，笑着打招呼。他坐的椅子近1米宽，是老家亲戚为他量身打造的，普通椅子他坐不下，很容易压垮。站起一分多钟后，他的额头上冒汗，又赶快坐下。不时有人进来买东西，他坐着不动，看着顾客挑，自己管收钱、找零。

　　杨振普老家在鹤壁浚县，曾是原飞马集团的职工，下岗后因肥胖难以维持生计，在厂方和福乐社区工作人员关照下，在这间破旧瓦房里开小店，每月有几百元的收入。

　　“我小时候就比较胖。”杨振普说，1985年曾因工伤经常打针用药，在家休养半年，体重猛增25公斤，到1993年结婚时，已达100公斤。此后，发胖速度一发不可收拾。

　　“因为太胖，他爬不上楼，家就在旁边却回不成”

　　“因为太胖，他一直没活儿干，自杀过好几次”

　　他想尽各种方法努力减肥，因为没见过省内有体重超过自己的人，自嘲是“中原第一胖哥”。杨振普说，他鼓励自己这次要坚持住，希望能减到100多公斤、过正常人的生活，担起一个父亲、一个儿子的责任。

　　他从广州做罢手术回到郑州市区家中，熟悉的人来看望后纷纷转告这一好消息。“确实瘦了，现在202公斤，瘦了14公斤。

　　李阿姨

　　2010年初，李阿姨在暨南大学附属第一医院接受了腹腔镜胃旁路手术。手术前李阿姨身高1.66米，体重220斤，BMI达到39kg/m2。

　　肥胖带给李阿姨的不仅是体重，还有糖尿病和高血压，等一下子接踵而至，从01年开始短短的九年间，先后8次入院接受手术治疗，因为这些疾病都是肥胖带来的。李阿姨尝试了各种减肥方法，结果都是徒劳，直到遇到王存川教授，通过腹腔镜胃旁路手术，才帮她有效减轻了体重。接受腹腔镜胃旁路手术后3个月，李阿姨的体重就从220斤降至185斤。

　　手术效果令人欣喜，术后当天李阿姨便停止了胰岛素的注射，至其出院空腹血糖稳定低于6.1mmol/L，术后10天体重减轻了10斤，当她再次返院见到王存川教授时，手舞足蹈般的向王教授汇报了自己出院后的近况，表示再也不用注射胰岛素了，血糖也不再波动，并且能欣喜的看到自己的体重一天天降下来，感激之情溢于言表。在王存川教授的帮助下，李阿姨打赢了抗击肥胖和糖尿病的第一仗，面对接下来的生活，李阿姨形容自己正朝着崭新的幸福生活一步步迈进，她步伐轻盈充满自信。

　　由于手术后，李阿姨一直保持良好的生活习惯，没有再像以前一样暴饮暴食，因此减肥手术的效果得以持久保持。

　　2012年6月，是李阿姨手术后两年半了，李阿姨的体重已经减到了140斤左右，比术前的110kg约减少了70斤，血糖没有再升高。

　　谢阿姨

　　江苏的谢阿姨今年58岁，身高1.6米，体重80公斤，BMI为32kg/m2。

　　谢阿姨尝试过节食、运动减肥等非手术减肥方法，但是减肥效果不佳，容易反弹。她的右膝外侧半月板损伤后，不能进行什么运动减肥项目。令减肥变得更加困难。

　　今年3月份，谢阿姨查出患上了2型糖尿病。作为一位退休2年的护士长，谢阿姨立即想到可以采用腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖症和2型糖尿病。经过咨询后，谢阿姨和女儿从江苏来到广州求医。

　　暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)的微创外科团队，详细了解谢阿姨的情况后，决定为她实施腹腔镜袖状胃切除手术。袖状胃切除术将胃的大部分切掉，与腹腔镜胃旁路手术相比，创口小，更简单，手术时间短，1小时左右即可完成。由于切除掉大部分的胃，患者术后饮食减少，可以有效减轻体重和控制血糖。

　　谢阿姨于4月13日接受了腹腔镜袖状胃切除手术。谢阿姨的腹部有4个小切口，据暨南大学附属第一医院普通外科主治医师杨景哥介绍，袖状胃切除手术比胃旁路手术简单，患者腹部切口小，里面的创伤也比胃旁路手术小。

　　谢阿姨手术后的头两天比较口渴，第三天开始可以喝全流质。谢阿姨希望能够减到120斤，130斤也行，最重要的是通过手术把血糖控制住。手术后也会坚持控制饮食，争取手术的效果更佳持久。

　　谢阿姨4月13日手术，现距离手术接近2月，体重已由160斤减到130斤，减少了30斤，并且空腹和餐后血糖都在正常范围，并且不再用药物和胰岛素。谢阿姨对手术效果很满意。

　　郝女士

　　郝女士是一个比较典型的病例，有肥胖症，在接受胃旁路手术前已做过“胃间隔手术”和“小肠旁路手术”这两种不同的减肥手术。2009年，她认识到胃旁路手术才是更适合自己的减肥手术。

　　郝女士大学时身高1.62米，体重108斤，毕业后就在一家待遇很好的企业里找到了工作。平时喜欢吃肉，而因为工作性质常常会有饭局应酬，没过多长时间，体重涨到145斤。

　　郝女士开始意识到肥胖问题的严重，于是试用一系列措施来控制(体重)，包括：喝减肥茶、抽脂减肥、针灸减肥、按摩减肥，吃曲美减肥药，还有电视上的减肥仪器等等很多方法试过了都没效，所有这些措施都是刚开始能减几斤，到最后越减越肥，(体重)就反弹了，效果皆不满意。

　　为郝女士主刀做胃旁路手术的王存川教授介绍说，郝女士是一个比较典型的病例，有肥胖症，在接受胃旁路手术前已做过2次不同的减肥手术，第一次是做的是“胃间隔手术”， 性质类似“胃束带手术”，但是这个手术的效果不好；接着第二次手术是开腹做的“小肠旁路手术”，开腹做小肠旁路手术的方法在国外已经被淘汰的了，但是这次手术是成功的，当作旁路的小肠长度也不是很长，并发症不明显，减肥效果还是明显的，这次体重减下来以后，还做了一次皮肤的整形手术，因为人瘦下来以后，腹部的皮肤就过多。近几年她的体重又开始增加，于是选择华侨医院来做腹腔镜胃旁路手术。

　　王主任也介绍说，如果郝女士能够早些知道胃旁路手术对更适合自己减肥的情况，上两次手术是完全可以避免的。

　　郝女士现在体重正常，但是出现了轻度贫血的情况，因为她以前做过两次减肥手术，旷置的小肠长度比较长，正在口服药物纠正。

　　39网报导：

　　访外科专家王存川：13年的糖尿病竟是减肥手术治好的  2009-4-30

　　专访胃旁路手术减肥关键在于外科技术  2009-6-30

　　案例解读郝女士艰辛减肥路  2009-7-1

　　胃旁路手术—给糖尿病患者的新希望 2010-4-2

　　《仁心》第28期：腹腔镜专家王存川  2011-10-21

　　暨南大学附属第一医院副院长王存川教授：我国肥胖与代谢疾病外科处于初级阶段  2012-5-21

　　专家解答腹腔镜胃旁路手术常见疑问  2012-6-28

　　健康教育仁心名家——王存川  2012-12-24

　　暨南大学附属第一医院副院长王存川：严重肥胖与代谢病的外科治疗方案与经验  2013-7-7

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　　把患者当朋友的有心人   2013-9-30

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　　广州华侨医院腔镜甲状腺外科团队在世界顶级外科学术会议获得殊荣  2013-10-18

　　减重手术是重度肥胖及2型糖尿病重要治疗手段 2013-11-6

　　广州华侨医院减重与代谢病外科团队再获国际殊荣 2013-11-26

　　网上健康咨询能助患者找到适合自己的医生 2013-11-29

　　广州华侨医院成功实施国际首例抗反流腹腔镜袖状胃切除术  2014-1-3

　　减重手术后皮肤严重松弛者可通过外科手术整形  2014-3-26

　　先进设备

　　减重手术病人专用加长型手术器械 

　　减重手术病人专用手术床  

　　减重手术专用的一体化手术室

　　胃旁路手术十年成果展 ——课题、专着

　　微创外科研究所2013年各类论文

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Surgical Results of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass in Super Obese Patients With BMI>60 in China. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech， Accepted. (SCI影响因子： 1.227)

　　Hong-Meng Wong， Wah Yang， Jingge Yang， Cunchuan Wang， The value of routine gastroscopy before laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery in Chinese patients. Surg Obes Relat Dis， Revised. (SCI影响因子： 4.121)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Treatment of Chinese super-super obese patients (BMI≥60 kg/m2) by LRYGB. Accepted for oral presentation at 2013 International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders - Asia Pacific Chapter Meeting (IFSO-APC Meeting)， Kaohsiung， Taiwan， April， 2013. Obes Surg. 2013 Jun;23(6)：826-59. (SCI影响因子： 3.102)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Analysis of causes and options of revisional bariatric surgery. Accepted for oral presentation at 2013 International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders - Asia Pacific Chapter Meeting (IFSO-APC Meeting)， Kaohsiung， Taiwan， April， 2013. Obes Surg. 2013 Jun;23(6)：826-59. (SCI影响因子： 3.102)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Routine Preoperative Esophagogastroduodenoscopy in Bariatric Surgery Patients： a Single Institution Experience in Mainland China. Accepted for oral presentation at 18th World Congress of International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO)， Istanbul， Turkey， August， 2013. OBES SURG (2013) 23：1017-1243 (SCI影响因子： 3.102)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Distal Excluded Stomach Resection in Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Morbid Obesity： a Single Institution Experience with 10 Cases in Mainland China. Accepted for poster presentation at 18th World Congress of International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO)， Istanbul， Turkey， August， 2013. OBES SURG (2013) 23：1017-1243 (SCI影响因子： 3.102)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Treatment of Obesity and Metabolic Disorders by Laparoscopic Sleeve Gastrectomy： a Single Institution Experience with 51 patients in Mainland China. Accepted for poster presentation at 18th World Congress of International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO)， Istanbul， Turkey， August， 2013. OBES SURG (2013) 23：1017-1243 (SCI影响因子： 3.102)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Treatment of Obesity and Metabolic Disorders by Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass： a Single Institution Experience with 300 Cases in Mainland China. Accepted for poster presentation at 18th World Congress of International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO)， Istanbul， Turkey， August， 2013. OBES SURG (2013) 23：1017-1243 (SCI影响因子： 3.102)

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Routine Preoperative Esophagogastroduodenoscopy has High Diagnostic Yield in Bariatric Surgery Patients. Accepted for Poster of Distinction and invited as oral presentation at the Obesity Week - 30th Annual Meeting of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and The Obesity Society (TOS)， Atlanta USA， November， 2013.

　　Cunchuan Wang， Wah Yang， Jingge Yang， Short-term results of laparoscopic gastric bypass in Chinese patients with BMI over 60 kg/m2. Accepted for poster presentation at the Obesity Week - 30th Annual Meeting of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and The Obesity Society (TOS)， Atlanta USA， November， 2013.

　　杨华、杨景哥、王存川、胡友主，经脐单切口腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术1例报告，腹腔镜外科杂志，2013(18)2：158-160

　　翟贺宁、王存川、杨景哥、杨华、曹国、潘运龙、赵蕾、杨易，精准减重外科理念在腹腔镜袖状胃切除术中的应用，中华消化外科杂志，2013(12)12

　　任宁、王存川、胡友主、杨景哥、黄璟，腹腔镜胃后、结肠后路胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗单纯性肥胖症22例，中国微创外科杂志，2013(13)2：123-126

　　王存川、杨景哥、杨华、胡友主、李进义，腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖与代谢病：中国大陆单中心300例报告，中华医学会第17届全国外科学术会议，2013年9月

　　王存川、杨景哥、杨华、胡友主、李进义、龚瑾，远端旷置胃切除在腹腔镜胃旁路手术中的应用：中国大陆单中心10例经验，中华医学会第17届全国外科学术会议，2013年9月

　　杨景哥、王存川、杨华、胡友主、李进义、龚瑾，腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗超级肥胖症63例，中华医学会第17届全国外科学术会议， 2013年9月

　　杨景哥、王存川、胡友主、李进义、龚瑾、杨华，肥胖症外科术后转化手术原因与对策分析，中华医学会第17届全国外科学术会议， 2013年9月

　　杨华、王存川、杨景哥，腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖与代谢病：中国大陆单中心51例报告，中华医学会第17届全国外科学术会议， 2013年9月

　　王康明、王存川、杨景哥、杨华，常规术前胃镜检查在减重手术中的应用价值，中华医学会第17届全国外科学术会议，2013年9月

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