暨大附一院减重与代谢疾病外科义诊活动：重度肥胖怎么减肥

现场咨询

　　本次活动主要针对肥胖患者和有代谢疾病的人群提供免费的相关检测和咨询。从上午8：30开始，王存川教授及其减重团队就开始了对前来咨询人士的问题解答。大概九点多，前来现场咨询的人越来越多，多为体型偏胖的中年人士，或者单纯腰腹部粗大者。前来咨询的现场填写资料登记后，即可进行身高体重的测试，机器会自动计算出BMI和理想体重；然后再进行血压和血糖的测试；最后拿着相关的检测结果现场咨询专家。

　　王存川教授现场解答问题

　　王存川：我国第一个开展腹腔镜胃旁路手术的专家、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、暨南大学微创外科研究所所长、暨华医院减重中心主任。

　　杨华医生现场解答问题

　　杨华：国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）会员，毕业于暨南大学国际学院六年制全英语临床医学专业，研究生期间主修普外科临床研究及腹腔镜技术，师从我国著名腹腔镜微创外科专家王存川教授。

　　针对活动检测流程，王存川教授介绍到，之所以进行上述的检测，主要因减肥手术的适应症有下：

　　1.BMI＞27.5，患有II型糖尿病的患者

　　2.BMI≥35

　　3.BMI在28-35之间，同时患有两种以上的代谢病

　　王存川教授说，符合以上三个条件之一，即可以进行减肥手术。

王存川讲解

　　活动持续到上午11点左右，针对相当多的肥胖患者和代谢病患者状况，王存川教授特此对减重与代谢疾病外科治疗方式做了相关知识的讲座和现场问题回答。王存川教授讲到，减重手术的发展已有半个多世纪的历史，通过全球多位专家学者的研究，减重手术可以治疗肥胖症和糖尿病，已经得到的普遍认同，并且正在受到越来越多的专家学者的关注。已有研究表明，减重手术可以降低重度肥胖症患者的死亡率。

杨华医生

　　目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准体重指数 (BMI，Body mass index)，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。体重指数标准在各国和地区不同人种之间有一定差别，其中，中国人最理想的体重指数是22，超过28既为肥胖。严重肥胖除了给患者带来生活上的不便、自卑、不合群、社交障碍等心理问题，还会引起严重的生理病变，比如引起高血压、糖尿病、呼吸暂停综合症、心衰等。

　　王存川教授说，控制饮食和增强运动是公认的最佳减重方式。然而当体重指数超过35时，常规的控制饮食和运动减肥已经不适合，效果也很微弱，主要是因为这一类人群通常伴有严重的代谢疾病，同时体重过，关节压力大，运动会产生较大的健康风险；而严重肥胖的人由于生理与心理等原因，大多在控制饮食上缺乏自控力，导致节食失败。

　　对于体重指数超过35，或者体重指数28-35，同时伴有糖尿病等两种以上代谢疾病的成年肥胖症患者，并且无甲状腺等内分泌疾病和消化溃疡、以及无精神疾病者接受外科手术减肥无疑是很好的减重治疗方式。

　　王存川教授强调减重手术并不适合每位肥胖症患者，需要严格遵循手术适应症和术前评估方法，不能因为经济效益而置患者的健康于不顾。

　　对于采取了减重手术的患者而言，减重手术并非“一劳永逸”，如果在手术后不注意控制饮食和进行运动锻炼，手术效果难以持久，可能需要再次进行手术。减重手术后，患者也需要改变生活习惯：

　　1.第1周食流食，每天4-5餐，以奶和稀粥为主，每餐约100毫升；

　　2.第2周糊状餐，以粥和稀饭为主，习惯后可慢慢增加固体食物；

　　3.均衡饮食，每日1200千卡；

　　4.少量，慢慢进食，不过饱（以70%-80%饱肚感觉为佳）；

　　5.清淡为原则，避免太油或太甜食物；

　　6.每天喝6-8杯水，不喝甜饮料；

　　7.吸烟、喝酒可能引起手术吻合口问题，应避免；

　　8.锻炼：以适度运动为宜，持之以恒。

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