患厌食症有什么症状？

　　神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见 青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。

　　一、疾病症状

　　1、无休止地减少体重，惧怕体重增加。 　

　　2、到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。 　

　　3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。 　

　　4、心理变态及精神异常： 　

　　①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。

　　②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。 　

　　③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。

　　④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

　　5、消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘，也有因用泻药引起腹泻者。少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。 　　

　　6、营养不良及低代谢：皮肤干燥、毳毛增多，皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验，血管对降体温异常敏感，呈现雷诺现象。用CT检测发现，皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。因此，AN者怕冷，体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少，二尖瓣反流。由于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。 　

　　7、闭经及第二性征退化：几乎100%的患者发生闭经。多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后，但也有少数发生在厌食前。性功能减退，阴毛、腋毛脱落，乳房、子宫萎缩，阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。 　

　　8、可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。

　　二、精神行为治疗　

　　 (1)要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者，充分取得患者信任。 　

　　(2)调节好家庭关系，帮助建立与他人的良好关系。 　

　　(3)作好细微的心理工作，纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见。饮食治疗

　　以良好的精神行为治疗为基础，进行合理的饮食治疗会迅速获得明显效果。因为没有任何药物比护理及饮食更重要。 　

　　 (1)儿童按正常体重生长曲线，成人用体重指数作为治疗指标。治疗目标是每周体重增加225～1350g。治疗开始时在维持体重所需要的基础上，每天加2134J(510cal)热量的食物。体重增长期每天每千克体重需要293～418J(70～100cal)热量；体重维持期需要167～251J(40～60cal)热量。另一方法是在维持标准体重所需要的热量上加10%～20%。对严重营养不良及危及生命者可用鼻饲或静脉营养方法。给病人液体食物可使之多进热量。 　

　　 (2)病人饮食调配应注意多变换食物种类。应以碳水化合物为主，间断吃些蔬菜和水果以延长进食时间，以适当脂肪食延后胃排空时间。AN者应坐位进食，进热食，不用手指抓食，做进餐记录。