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肥胖与冠心病有什么关系?

  肥胖有增加冠心病发病的趋势。

  许多资料表明,冠心病患者的平均体重较非冠心病患者高,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。专家以超重35%为标准比较发现,冠心病中肥胖者和体瘦者分别占49.2%、10.1%,多数为先发生肥胖,约7~8年后发生冠心病;美国人寿保险和流行病学的资料表明,肥胖有增加冠心病发病的趋势。这是因为:

  1.肥胖者摄取过多的热量,在体重增加的同时,使心脏负荷和血压均升高,从而增加心肌耗氧量;

  2.高热量的饮食习惯,使胆固醇甘油三酯和血压升高,促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重;

  3.肥胖者体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成;

  4.肥胖者常使胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,为了维持较正常的血糖水平,便形成高胰岛素血症,最终导致机体血糖升高、血浆纤维蛋白原升高、HDL降低,胰岛在长期的高负荷压力下,分泌胰岛素的功能逐渐减弱以至衰竭,形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是致动脉粥样硬化的危险因素,于是冠心病便接踵而至。

  肥胖肯定会增加心脏的负担,造成心脏损害。

  有人发现,肥胖者心绞痛猝死的发生率提高了4倍。有的学者提出,体重超过标准体重的30%者,10年之内发生冠心病的机会大大增加。这些都说明肥胖肯定会增加心脏的负担,造成心脏损害。

  肥胖增加心脏负担的原因主要有以下几个方面:

  1.血液总量增多。大家知道,正常人体的心脏就象一个水泵,不停地收缩和舒张,维持着血液的循环流动,人体血液的总量增多,就会增加心脏的工作负荷。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪,所以血液总量也相应地增加了很多。为了适应这种状态,心脏就会相应地增加收缩的力量,当心脏不堪重负时,它就无法再有效地泵血,就造血液积聚在心血管系统的状态,重者甚至出现明显的心功能衰竭。所以说肥胖增加心脏负荷的第一个原因是肥胖者血量增多。

  2.心肌收缩能力下降。肥胖者常有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积,心室肌肉的可能发生代偿性肥厚,而肥厚的心肌的弹性就会下降,心脏本身得到的血液供应也不充足,结果造成心脏功能的进一步下降。

  3.合并其他疾病。众所周知,肥胖者容易患高血压、脂质异常症、高血粘稠度和糖尿病,这些合并症又可以进一步影响心脏,招致冠心病。具体地说,高血压者血管经常处于收缩状况,外周阻力增大;脂质异常症者动脉内壁容易出现脂斑,变得不光滑;高血糖者血液粘稠度增加;而高血粘稠度又可增加血液流动时的阻力,这些改变均可增加心脏的负担。所以,肥胖者容易发生心绞痛、心肌梗塞和心律失常,甚至造成猝死。

  由此看来,肥胖者的心脏实在是危机四伏,真应该好好警惕,及时防治才是。有人发现,体重降低10%,冠心病的危险减少20%。

  39减肥温馨提示:

  肥胖与冠心病的关系当然不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度。超重的人不一定都肥胖,如肌肉发达的运动员。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的发病危险。同时,超重者往往合并血压升高,脂质和糖代谢紊乱。因此,我们必须清楚地认识到肥胖所带来的多种危害,调整合理的膳食结构,加强体育锻炼,防止肥胖,以清除冠心病产生的土壤。

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