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神经性厌食症是什么

  神经性厌食症

  神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。

  神经性厌食症是一种常见的进食障碍,患者往往对自己的体型、体重过分关注,生怕自己发胖,于是刻意限制自己的饮食,甚至服用催吐药和泻药来清除摄入的食物,导致体重严重低于正常标准。即使已经瘦得皮包骨头了,却还是认为自己太胖。这种疾病严重时可以导致营养不良、内分泌和代谢紊乱甚至死亡。它是比神经性贪食症更严重、危害也更大的一种摄食障碍。

  神经性厌食症症状

  1.体重减轻、极度消瘦、营养不良,女性可伴继发性闭经

  2.进食障碍表现为厌食伴间歇性贪食、暴食、食后呕吐

  3.患者出现营养障碍后均伴有烦躁、焦虑不安和易激惹等情绪障碍。

  神经性厌食症身体和心理表现

  1.无休止地减少体重,惧怕体重增加。

  2.到疾病后期,由于长期不足量的进食,可能出现食欲减退。

  3.患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔怀,极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动。

  4.心理变态及精神异常:

  ①自我体像判断障碍,以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦,但仍觉得自己体形在继续发胖。

  ②精力与体重下降程度不相称,虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

  5.消化道症状:AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘,也有因用泻药引起腹泻者。少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。

  6.营养不良及低代谢:皮肤干燥、毳毛增多,皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验,血管对降体温异常敏感,呈现雷诺现象。用CT检测发现,皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。因此,AN者怕冷,体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少,二尖瓣反流。由于严重的营养不良,常出现四肢水肿,半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。

  7.闭经及第二性征退化:几乎100%的患者发生闭经。多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后,但也有少数发生在厌食前。性功能减退,阴毛、腋毛脱落,乳房、子宫萎缩,阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。

  8.可伴有低血糖、多尿:抵抗力明显降低,常伴发感染。

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